El papel mediador de la disregulación emocional en la adherencia al tratamiento en adolescentes con diabetes mellitus tipo 1.
Ver/Abrir:
Identificadores:
URI: http://hdl.handle.net/20.500.12226/1525Exportar referencia:
Compartir:
Estadísticas:
Ver estadísticasMetadatos
Mostrar el registro completo del ítemAutor(es):
Carballo Belloso, Juan José; Martín Martínez, Nuria; Sanz Fernández, María; Carrascón González-Pinto, Lucía; Mora Sitja, Marina; [et al.]; ;Fecha de publicación:
2023-04-14Resumen:
ntroducción: La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica que requiere de un estrecho seguimiento y control terapéutico para la prevención de complicaciones. Un peor funcionamiento ejecutivo contribuye a un peor cumplimiento terapéutico y a un peor manejo de la diabetes. El fenotipo de disregulación emocional se ha señalado como un indicador de autorregulación deficiente, psicopatología general, gravedad de los síntomas, exposición a la adversidad psicosocial y deterioro funcional. Se desconoce el papel de la disregulación emocional en la adherencia al tratamiento de la DM1. Hipótesis y objetivos: El objetivo del presente estudio es determinar el papel de l fenotipo de disregulación emocional en la adherencia al tratamiento de la DM1. Se hipotetiza que el fenotipo de disregulación emocional mediará la relación entre las funciones ejecutivas y la adherencia al tratamiento de la DM1. Población y método: Se reclutaron 55 pacientes entre 10 y 18 años con un diagnóstico de DM1 de al menos 3 años de evolución atendidos en el Servicio de endocrinología infantil de los Hospitales Universitarios Gregorio Marañón y Fundación Jiménez Díaz. Se evaluó la adherencia al tratamiento a la DM1 con la escala de vida relacionada con la DM1 (PedsQL- heteroinformada), las funciones ejecutivas con un cuestionario heteroaplicado (BRIEF-2) y la disregulación emocional con la subescala del Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ-Dysregulation Profile). Se desarrollaron modelos de mediación para evaluar el papel de la disregulación emocional como variable de mediación en la relación entre las funciones ejecutivas y la adherencia al tratamiento de la DM1. Los modelos de mediación se analizaron mediante métodos de muestreo Bootstrap. Resultados: Se halló una correlación estadísticamente significativa entre la variable Independiente (BRIEF-2) y el mediador propuesto (SDQ-DP). Los resultados apoyan el modelo de mediación total de la disregulación emocional en la relación entre las funciones ejecutivas y la adherencia al tratamiento de la DM1. El efecto indirecto mediante bootstrapping apoya el modelo de mediación ya que el efecto indirecto es significativamente diferente de cero en p<.05 (0.098). Discusión: Este estudio es pionero en presentar la disregulación emocional como un potencial factor de riesgo en la adherencia al tratamiento de la DM1. El fenotipo de disregulación emocional medido por el SDQ-DP parece mediar de forma completa la asociación establecida entre alteraciones en la función ejecutiva y la adherencia al tratamiento en la DM1 Conclusiones: El objetivo principal del tratamiento en la DM1 es proporcionar al paciente las herramientas necesarias para lograr el mejor control de su enfermedad a fin de evitar, retardar o detener las complicaciones agudas y a largo plazo. El perfil de disregulación emocional podría ser un factor de riesgo en la adherencia al tratamiento de la DM1. Se requieren más estudios y diseños prospectivos para confirmar el papel mediador de la disregulación emocional de las funciones ejecutivas y la adherencia al tratamiento en la DM1. Bibliografía: Hilliard ME, Harris MA, Weissberg-Benchell J. Diabetes resilience: a model of risk and protection in type 1 diabetes. Curr Diab Rep. 2012 Dec;12(6):739-48. Sildorf SM, Breinegaard N, Lindkvist EB, Tolstrup JS, Boisen KA, Teilmann GK, Skovgaard AM, Svensson J. Poor Metabolic Control in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes and Psychiatric Comorbidity. Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2289-2296 Carballo JJ, Serrano-Drozdowskyj E, García Nieto R, Díaz de Neira-Hernando M, Pérez-Fominaya M, Molina-Pizarro CA, De León-Martínez V, Baca-García E. Prevalence and correlates of psychopathology in children and adolescents evaluated with the strengths and difficulties questionnaire dysregulation profile in a clinical setting. Psychopathology. 2014;47(5):303-11.
ntroducción: La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) es una enfermedad crónica que requiere de un estrecho seguimiento y control terapéutico para la prevención de complicaciones. Un peor funcionamiento ejecutivo contribuye a un peor cumplimiento terapéutico y a un peor manejo de la diabetes. El fenotipo de disregulación emocional se ha señalado como un indicador de autorregulación deficiente, psicopatología general, gravedad de los síntomas, exposición a la adversidad psicosocial y deterioro funcional. Se desconoce el papel de la disregulación emocional en la adherencia al tratamiento de la DM1. Hipótesis y objetivos: El objetivo del presente estudio es determinar el papel de l fenotipo de disregulación emocional en la adherencia al tratamiento de la DM1. Se hipotetiza que el fenotipo de disregulación emocional mediará la relación entre las funciones ejecutivas y la adherencia al tratamiento de la DM1. Población y método: Se reclutaron 55 pacientes entre 10 y 18 años con un diagnóstico de DM1 de al menos 3 años de evolución atendidos en el Servicio de endocrinología infantil de los Hospitales Universitarios Gregorio Marañón y Fundación Jiménez Díaz. Se evaluó la adherencia al tratamiento a la DM1 con la escala de vida relacionada con la DM1 (PedsQL- heteroinformada), las funciones ejecutivas con un cuestionario heteroaplicado (BRIEF-2) y la disregulación emocional con la subescala del Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ-Dysregulation Profile). Se desarrollaron modelos de mediación para evaluar el papel de la disregulación emocional como variable de mediación en la relación entre las funciones ejecutivas y la adherencia al tratamiento de la DM1. Los modelos de mediación se analizaron mediante métodos de muestreo Bootstrap. Resultados: Se halló una correlación estadísticamente significativa entre la variable Independiente (BRIEF-2) y el mediador propuesto (SDQ-DP). Los resultados apoyan el modelo de mediación total de la disregulación emocional en la relación entre las funciones ejecutivas y la adherencia al tratamiento de la DM1. El efecto indirecto mediante bootstrapping apoya el modelo de mediación ya que el efecto indirecto es significativamente diferente de cero en p<.05 (0.098). Discusión: Este estudio es pionero en presentar la disregulación emocional como un potencial factor de riesgo en la adherencia al tratamiento de la DM1. El fenotipo de disregulación emocional medido por el SDQ-DP parece mediar de forma completa la asociación establecida entre alteraciones en la función ejecutiva y la adherencia al tratamiento en la DM1 Conclusiones: El objetivo principal del tratamiento en la DM1 es proporcionar al paciente las herramientas necesarias para lograr el mejor control de su enfermedad a fin de evitar, retardar o detener las complicaciones agudas y a largo plazo. El perfil de disregulación emocional podría ser un factor de riesgo en la adherencia al tratamiento de la DM1. Se requieren más estudios y diseños prospectivos para confirmar el papel mediador de la disregulación emocional de las funciones ejecutivas y la adherencia al tratamiento en la DM1. Bibliografía: Hilliard ME, Harris MA, Weissberg-Benchell J. Diabetes resilience: a model of risk and protection in type 1 diabetes. Curr Diab Rep. 2012 Dec;12(6):739-48. Sildorf SM, Breinegaard N, Lindkvist EB, Tolstrup JS, Boisen KA, Teilmann GK, Skovgaard AM, Svensson J. Poor Metabolic Control in Children and Adolescents With Type 1 Diabetes and Psychiatric Comorbidity. Diabetes Care. 2018 Nov;41(11):2289-2296 Carballo JJ, Serrano-Drozdowskyj E, García Nieto R, Díaz de Neira-Hernando M, Pérez-Fominaya M, Molina-Pizarro CA, De León-Martínez V, Baca-García E. Prevalence and correlates of psychopathology in children and adolescents evaluated with the strengths and difficulties questionnaire dysregulation profile in a clinical setting. Psychopathology. 2014;47(5):303-11.