Conociendo los riesgos y evaluando las consecuencias del entorno prenatal en el desarrollo (CRECER)

Abstract

Se presenta un proyecto de investigación de Modalidad Orientada tipo A diseñado para cubrir el vacío investigador en torno a tres cuestiones: 1)explorar las consecuencias a medio-largo plazo en menores de la exposición prenatal a problemas de salud mental o consumo de sustancias materno; 2) explorar el posible factor moderador de variables contextuales; y 3) hacerlo sobre una muestra local. En consecuencia, generará conocimiento específico y preciso sobre las consecuencias a medio plazo en variables cognitivas, del neurodesarrollo, afectivas y conductuales en una cohorte de menores (6-9 años) residentes en España que fueron expuestos a problemas de salud mental o consumo de sustancias durante el periodo fetal, así como los efectos de otras variables contextuales que hayan podido actuar como moderadoras. Para lograrlo, se plantean dos objetivos generales: Analizar las consecuencias a medio plazo de la exposición prenatal a problemas de salud mental o consumo de sustancias maternos y los efectos moderadores de variables contextuales; y Desarrollar estrategias aplicables en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para promover el bienestar infantil, prevenir problemas graves y reducir la transmisión intergeneracional de riesgos. El proyecto se alinea con la prioridad temática de Salud del PEICTI 2024-2027, así como con los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Contribuirá a la detección de problemas de desarrollo en menores expuestos a estas condiciones desde etapas tempranas. Además, al identificar señales de riesgo claves, así como elaborar posibles perfiles, se mejorará la capacidad de respuesta del sistema sanitario, fomentando una intervención precoz. Igualmente, ofrecerá la oportunidad de diseñar acciones personalizadas que respondan a las necesidades específicas de los y las menores afectados. Finalmente, contribuirá a reducir desigualdades en el acceso y calidad de la atención sanitaria, promoviendo la equidad en salud infantil y contribuyendo a romper la perpetuación intergeneracional de desigualdades. Para alcanzar los objetivos planteados, se diseña un estudio observacional transversal-retrospectivo de enfoque multi-informante con grupo control de cohorte sobre 323 diadas (madre-menor) y un tercer informante. La recogida de los datos relativos al funcionamiento cognitivo y emocional de los menores se realizará a través de distintos instrumentos estandarizados. Adicionalmente, se complementarán con datos sobre el neurodesarrollo, historia clínica y escolar y variables sociodemográficas, así como datos sobre información retrospectiva de las condiciones ambientales en el momento del embarazo, parto y primera infancia, todos ellos recogidos en una entrevista semiestructurada elaborada ad hoc a las madres y tercer informante. Los resultados se traducirán en: la publicación de 4 guías clínicas y preventivas fundamentadas en la evidencia, articuladas en un libro que facilite la implementación de protocolos para la atención prenatal y el seguimiento de niños en situación de riesgo; la publicación en abierto de 5 artículos en revistas científicas indexadas de alto impacto; la participación en dos congresos internacionales de reconocido prestigio; y la organización de unas jornadas de divulgación al público general. El proyecto generará conocimiento sobre factores de riesgo vinculados a la salud mental materna y al consumo de sustancias, mejorando la capacidad del SNS para prevenir y abordar problemas de desarrollo infantil.