Abordaje integrador cognitivo-conductual y EMDR en bulimia nerviosa: estudio de caso único

Abstract

La bulimia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria definido en el DSM-5, caracterizado por episodios recurrentes de ingesta excesiva de alimentos acompañados de una sensación de pérdida de control, seguidos de conductas compensatorias inadecuadas (vómitos autoinducidos, uso de laxantes o ejercicio excesivo). Este trabajo presenta la evaluación e intervención psicológica en una paciente de 22 años, diagnosticada con bulimia nerviosa de tipo purgativo según criterios DSM-5. Se empleó un enfoque integrador que combina la terapia cognitivo-conductual (TCC) con la terapia de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR). La evaluación exhaustiva permitió identificar antecedentes traumáticos vinculados a la autoimagen y dinámicas familiares disfuncionales que contribuían al mantenimiento del cuadro clínico. El tratamiento se estructuró en tres fases: estabilización y psicoeducación, intervención cognitivo-emocional y reprocesamiento de recuerdos disfuncionales mediante EMDR. Tras la intervención, se constató una disminución significativa en la frecuencia de los episodios de atracón-purga, que pasaron de una media inicial de 2 a 4 episodios semanales a 1 episodio ocasional cada 10–15 días, hasta alcanzar su remisión completa en las últimas semanas del tratamiento. Asimismo, se evidenciaron mejoras relevantes en la autoestima, la regulación emocional y la percepción de la imagen corporal, lo que refleja un avance integral en el funcionamiento psicológico de la paciente. Este estudio de caso resalta la utilidad de integrar técnicas basadas en la evidencia con abordajes centrados en el trauma para el tratamiento de la bulimia nerviosa.